お知らせ お知らせ

黒田医院 2020.09.16

9月19日(土)整形外科と麻酔科休診おしらせ

9月19日(土)
整形外科外来と麻酔科ペインクリニック内科は休診です。

黒田医院 2020.09.15

インフルエンザワクチン10月から

2020年10月1日から季節性インフルエンザワクチン接種を始めます。

接種費用は 一人1回 ¥3,000(税込み)
*令和2年度は窓口での自己負担免除の対象の方がおられます


ワクチン接種をご希望の方は黒田医院受付まで直接ご連絡(086-233-3531)ください。

厚生労働省・岡山県・医師会からのお願いがありますので、
黒田医院での接種開始は
10月1日からは
 65歳以上の方
 60歳から65歳未満で慢性の心疾患、腎疾患、呼吸器疾患のある方

 令和2年度に限り自己負担は免除になります。
10月26日からは
 全員

を予定しております。
早めに予防接種が必要な方はこの限りではありません。

ワクチン供給状況にもよりますが、
かかりつけの方や当院でワクチン接種されたことのある方以外はワクチン予約は受け付けておりません。当日在庫があれば接種可能ですので、お電話(086-233-3531)ご確認下さい。

2020年度は岡山県の小児に対するインフルエンザワクチン接種支援事業により
(令和2年10月1日から令和2年12月31日)
県内に住所地を有する方で、
接種日において生後6か月から小学6年生に相当する年齢までの小児は、
一人当たり2回接種までを対象に対象者の窓口負担がなしになります。

黒田医院 2020.09.14

病児保育受け入れ時の新型コロナウイルス抗原検査について

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の新しい抗原検査キットが
利用できるようになりました。

エスプラインSARS-CoV-2抗原検査キットは検査時間が40分でしたが、
クイックナビCOVID-19抗原検査キットは検査時間が15分となります。

クイックナビ-COVID19 Ag(デンカ株式会社)」は、鼻咽頭検体を用いた RT-PCR との比較による臨床性能試験の結果、「エスプライン SARS-CoV-2(富 士レビオ株式会社)」と同程度の RT-PCR に対する一致率を示しているとされています。

国内の検査検体を用いた RT- PCR 法との 比較に基づく試験成績(131 検体)は、陰性一致率 96.4%(27/28)陽性一致率 53.4% (55/103)であった。また、発症後 2 日目以降 9 日目以内かつ初回採取された検体につ いての陽性一致率について、RT-PCR 法テスト試料中の換算 RNA コピー数(推定値)に応 じて比較すると、1,600 コピー/テスト以上の検体に対して 96.0%(24/25)、400 コピー /テスト以上の検体に対して 92.3%(24/26)であった。
詳細は製品の添付文書参照。

9月時点では新規の感染者数も多くないため
病児保育利用時に検査をする必要性は低いですが、
これからインフルエンザやCOVID-19感染者数が増えた場合にも、
病児保育利用前により短時間でCOVID-19の検査が可能となります。

ご家族の体調や園、学校でのインフルエンザなどの感染状況も大事ですので
病児保育利用時には情報提供をお願いいたします。

黒田医院 2020.09.07

新型コロナウイルス検査について

9.7情報更新
黒田医院では自由診療(自費)での新型コロナウイルス感染症の抗体・抗原・PCR検査を実施しております。
※速やかに検査できるように事前に同意書と問診表を確認頂き,検査を実施しております。
※診察が必要な方はあらかじめご連絡下さい。
※検査キットの供給状況により実施できない場合や検査キットが変わる場合もあります。

岡山県内外からのお問い合わせ件数が多く,
お電話でのお問い合わせには対応しておりません。
E-MAIL(seisuukaikurodaclinic@gmail.com)あるいは
黒田医院の公式LINEからお問い合わせと予約をお願いいたします。

企業様や複数人の場合はなるべくE-MAILでお願いいたします。

3営業日以内に返信できるように対応させて頂いております。

当院での検査について
発熱等の症状がない方や感染者との濃厚接触者ではない方など,
検査を希望される方等を対象とした自由診療(自費)での検査
になります。
保健所や他医療機関を受診し検査対象にならないが検査を希望される方も対象としております。
検査は通常外来と別の時間でご案内しています
 
※水曜日は基本的に9:00ー9:30以外の時間の検査はしておりません。
※検査開始から会計まで1時間程度かかることもあります。
※抗体検査,抗原検査,PCR検査は車内で検査しますので、
 必ず自家用車で
来院して,車内で待機してください。
※来院頂いてからは、建物に入らずにLINEか電話でご連絡ください。
院内トイレは使用できません、あらかじめトイレは済ませておいてください。

 
抗体検査キットはALFA SCIENTIFIC DESIGNS社 COVID-19 IgG/IgM Antibody Testを使用します。
  血液検査により新型コロナウイルスのIgG抗体とIgM抗体を測定します。
  感染早期に上昇するのがIgM抗体(発症後,約1週間前後)
  その後から上昇するのがIgG抗体
  検査精度は感度97.8%特異度97.4%です。(販売元資料参照)
検査の目的は、現在ではなく「過去の感染」を調べることです。
発熱や倦怠感、呼吸困難感、味覚障害、嗅覚障害など、
現在の新型コロナウイルス感染を疑わせる臨床症状がある方は対象とはなりません。

(医療保険による抗原検査かPCR検査の対象です。まずは保健所か行政の相談窓口にご連絡して下さい)


抗原検査キットは富士レビオ㈱ エスプライン SARS-CoV-2を使用します。
  鼻咽頭ぬぐい液中のSARS-CoV-2抗原を検出する検査です。
  「現在の感染」の有無を確認する検査です。
  行政検査検体を用いたRT-PCR法との試験成績(n=124)は,
  陽性一致率66.7%(16/24例),陰性一致率100%(100/100例),
  全体一致率94%(116/124例)でした。(販売元資料参照)

発症2日目から9日目以内の有症状者については,抗原検査キットとPCR検査の結果の一致率が高いことが確認されました。そのため,6月16日に「SARS-CoV-2抗原検出用キットの活用に関するガイドライン」の見直しを行い,鼻咽頭拭い液による検査は,発症2日目から9日目までの患者について,検査結果が陰性でも確定診断が行えるようになりました。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00132.html
ただし,今のところ,ガイドライン上は無症状者に対する使用や,無症状者のスクリーニング検査目的の使用は,適切な検出性能を発揮できないため,これまで同様に使用を推奨されていないようです。
ガイドラインで無症状者に対する抗原検査が否定されているのではなく,検査により陰性を確認する必要がある場面においてはPCRに代わる簡易迅速検査として実施する意義はあるのではないかと考えます。
例えば,海外にはなりますがアメリカにおいては渡航時に抗原検査陰性の証明があれば,渡航後の2週間の自宅隔離が免除される仕組みもあります。病院においても,簡易抗原検査陰性を提示することで,敷地内立ち入りを許可するような場面もあります。

PCR検査は外部検査センターに委託検査となります。
鼻咽頭拭い液あるいは唾液での検査を実施いたします。
リアルタイムRT-PCR法での測定になります。
試薬はロシュ・ダイアグノスティックス社Cobasで測定。
検査結果は翌朝8時以降でご連絡となります。
 
当院での自由診療(自費)の抗体・抗原・PCR検査の対象となる方は、
無症状の方や感染者との濃厚接触者ではない方で、以下に当てはまる方です。
 2〜3週間以内に風邪症状があり、新型コロナウイルス感染が心配な方。
 もしかしたら新型コロナウイルスに感染したかもしれないと心配な方
 仕事などで関東圏や関西圏などの他の都道府県の移動がある(あった)方
 避けられない事情により岡山県外への移動がある(あった)方
 出勤や登園・登校前に必要と考えられる方
 会社での集団感染を未然に防ぎたいと考えられている方
 プライベートや仕事で感染の陰性証明が必要な方
 海外渡航(留学含む)で陰性証明が必要な方
などが対象です。

 ※留学予定者の抗原検査やPCR検査も受け付けております。
  出国何時間前までの検査が必要かをご確認の上ご連絡ください。
 ※渡航者外来(多くはビジネス目的)を開設されている病院もあります。
 ※パスポートの記載も確認します、コピーや記載内容を確認いたします。
 ※当院発行の検査陰性の診断書で必ず渡航・入国可能であるかどうかは
  保証致しかねます。あらかじめご了承下さい。
  アメリカ、スイス、スペイン、
  中国、フィリピン、インドネシアは渡航者抗原・PCR検査の実績あり
 ※決まった書式がある場合は事前に提出をお願いいたします。
  その他渡航に必要な書類はご自身で揃えて下さい。
 ※日本からの渡航者・入国制限措置・入国後の行動制限につきましては,
  外務省海外安全ホームページもご確認下さい。

  https://www.anzen.mofa.go.jp/covid19/pdfhistory_world.html

抗体検査・抗原・PCR検査をご希望の方は
 ①事前に連絡(E-MAILかLINE)(電話対応はしておりません)
 ②検査目的の確認
 ③来院予定日と時間を確認
  指定時間に必ず自家用車で来院ください。感染拡大予防のため。
  徒歩や自転車で来院の場合は検査をお断りすることがあります

 ④来院後に検査同意書と問診票の記載内容の確認の後に検査をします
  事前にPDFで添付いたします。必ず記載してご持参ください
 ⑤抗体検査(10分程度)・抗原検査(40分程度)の時間がかかります
  PCR検査は唾液検体検査もしくは鼻咽頭ぬぐい液検査をします
  検体は当院が契約している検査センターへ委託となります。
  PCR委託を検査センターに依頼するため
  最短で翌日朝8時以降に結果をご連絡となります。
  PCR結果は電話かE-MAILかLINEでお伝えします。

  診断書が必要な方は受付窓口で直接受け取りをお願いします。
 ⑥検査費用(診断書1通分の料金を含みます)は,
  抗体検査は12,000円(税込み)
  抗原検査は15,000円(税込み)
  
PCR検査は30,000円(税込み)
  当院規定書式以外の診断書は1通あたり3,000(税込み)

  ※検査キット価格や物品準備等の諸事情により費用が変更されることがあります。
   あらかじめご了承下さい。予約時に確認下さい。
 ⑦通常診療が優先でさせて頂いております。
  検査から会計まで1時間程度かかります
  検査開始時間が予定より遅れる場合もあります,あらかじめご了承下さい。

結果によっては、診察が必要となる可能性もあります。
必ず保険証も持参して下さい。

抗体検査でIgMのみ陽性あるはIgMとIgGともに陽性となった場合は、
感染早期の可能性がありその場で追加の抗原検査
あるいはPCR検査を受けることを推奨しています。
(この場合も自由診療になります)(混合診療に該当するため医療保険は使用できません)

偽陽性の可能性があり別の抗体検査でも確認する場合は、
外注血液検査(10,000円)(税込み)(自由診療)(自費)を受けて頂き4、5日で結果がでます。

PCR検査を受けた場合は,無症状の場合でもPCR結果が出るまでは自宅待機をお願いしております。

※感染予防のため、院内のトイレは使用できないことになっております。

検査を受けられる方は,内容が医療情勢により変化しますので,最新の情報をご確認下さい。

黒田医院 2020.07.27

8月の休診日のご案内

8月の休診日の連絡です。
 8月10日(月)祝日
 8月13日(木)お盆休み
 8月14日(金)お盆休み
 8月15日(土)お盆休み

となります。
新型コロナウイルス抗体・抗原・PCR検査も休診日は受けられません。
緊急の方は別途LINEかE-MAILでご連絡下さい。


 8月29日(土)の整形外科外来は休診です。